長引く咳

すぐに受診した方が良い場合

以下の項目に1つでも該当する場合には、早めに医療機関を受診するようにしましょう。

• 顔色が悪い（唇の色が紫になっている）

• 咳によって十分に睡眠がとれていない
• 近づくと呼吸音が聞こえる
• 「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という喘鳴が続いている
• のどに異物が詰まっている可能性がある
• 呼吸とともに肩が上下に動く（肩呼吸）
• 呼吸とともに鎖骨の上や肋骨の下が凹む（陥没呼吸）
• 呼吸とともに小鼻が開閉する（鼻翼呼吸）

など

風邪(感冒・風邪症候群)

風邪は主にウイルス感染によって鼻やのどの粘膜に炎症が起きることで発症します。原因となるウイルスにはRSウイルスやコロナウイルス、アデノウイルス、ライノウイルス、コクサッキーウイルス、ヒトメタニューモウイルスなど様々な種類があります。主な症状は、発熱や鼻水、鼻づまり、咳、全身倦怠感などが挙げられます。咳症状は10日～2週間ほど続いて自然に治まることが多いですが、炎症の程度によって気道が過敏になると、さらに長引くケースもあります。咳症状が数週間もの長い間継続している場合には、感染後咳嗽の可能性があります。必要に応じて血液検査を行い、レントゲン検査が必要な場合は連携している医療機関をご紹介いたします。

クループ症候群(急性喉頭気管支炎)

クループ症候群とは、主にウイルスが原因となり、のどが炎症を起こして腫れて、空気の通り道である気道が狭くなり、呼吸しづらい状態になる病気です。6か月から3歳までの乳幼児に多く見られます。犬やオットセイが鳴く声に似た「ケンケン」「クォーンクォーン」という咳が特徴です。その他に、声がかすれたり、息を吸い込むときにゼーゼーしたりなどの症状が現れます。軽症の場合は、自宅で加湿したり、安静に過ごしたりして自然に治ることがあります。悪化すると、鎖骨の上や肋骨の下が呼吸するたびに凹む陥没呼吸を引き起こします。主な治療は吸入やステロイド薬の投与となりますが、1歳未満の乳幼児が罹患すると酸素投与が必要になることもあります。入院加療が必要な場合がありますので、夜間などは、近くの入院加療が可能な小児科のある施設を受診するようにしてください。昼間に咳や呼吸の仕方がいつもと違ってなんだかおかしいとお気づきの場合は、当院までご相談ください。

気管支喘息

クループ症候群とは、主にウイルスが原因となり、のどが炎症を起こして腫れて、空気の通り道である気道が狭くなり、呼吸しづらい状態になる病気です。6か月から3歳までの乳幼児に多く見られます。犬やオットセイが鳴く声に似た「ケンケン」「クォーンクォーン」という咳が特徴です。その他に、声がかすれたり、息を吸い込むときにゼーゼーしたりなどの症状が現れます。軽症の場合は、自宅で加湿したり、安静に過ごしたりして自然に治ることがあります。悪化すると、鎖骨の上や肋骨の下が呼吸するたびに凹む陥没呼吸を引き起こします。主な治療は吸入やステロイド薬の投与となりますが、1歳未満の乳幼児が罹患すると酸素投与が必要になることもあります。入院加療が必要な場合がありますので、夜間などは、近くの入院加療が可能な小児科のある施設を受診するようにしてください。昼間に咳や呼吸の仕方がいつもと違ってなんだかおかしいとお気づきの場合は、当院までご相談ください。

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百日咳

百日咳とは、百日咳菌に感染することで引き起こされる感染症です。一般的に感染から1週間～10日ほどの潜伏期間を経てから発症します。カタル期と呼ばれる最初の1～2週間は鼻水や咳など、一般的な風邪の症状が現れ、次第に咳がひどくなっていきます。この咳は夜間に特に強くなりやすく、咳の勢いで嘔吐することもあります。その後、コンコンという短い咳が連続して起きた後、最後に大きく息を吸い込む時にヒューと鳴る、百日咳特有の咳がみられます。この咳がみられるようになる頃は、抗菌薬が効かなくなってしまうため、流行状況などから鑑みて早期に診断し、治療することが大切です。乳幼児の場合は、この特有の咳は出ず、無呼吸発作を起こすことがありますので、注意が必要です。近年は、従来効果があった抗菌薬の耐性菌が流行っています。咳が2週間以上続く場合は、早めにご相談ください。百日咳のワクチン（三種混合・四種混合・五種混合）は、4～12年間で免疫が切れることが知られています。また、6か月未満特にワクチンを接種していない乳児は重症化のリスクが高くなります。

胃食道逆流症（GERD）

胃食道逆流症とは、胃酸や胃の内容物が何らかの原因によって逆流を起こし、食道の粘膜が炎症を起こす病気です。この逆流で気管支が刺激されると咳が生じます。生まれつき下部食道括約筋の働きに問題がある場合や、もともと問題がなくても生まれたばかりの赤ちゃんは食道や胃の機能が未発達なため、食道と胃のつなぎ目がゆるみ逆流が生じることがあります。乳幼児期によくみられますが、成長に伴い機能も発達するため、多くの場合は自然に治ります。しかし、逆流により何度も嘔吐したり、繰り返し気管支炎や肺炎を起こす場合は、検査や治療が必要です。乳児期早期に哺乳中または哺乳直後にゼコゼコしたり、咳が出たりするお子さんも胃食道逆流症が疑われます。成長とともに改善する疾患ですので、当院ではまずは哺乳の仕方の指導と内服薬の併用で経過をみます。症状が重い場合は、造影検査や入院での検査が必要です。院長は大学病院で多くのGERDのお子さんの治療経験があり、まずは、内服薬と哺乳の指導で対応しますが、症状が重い場合は検査が必要です。外来での対応には限りがあるため、その際は連携している専門の医療機関へ紹介いたします。